性生活中,有的男性发现自己“那方面不行”,就开始焦虑、自卑、恐慌等,甚至会害怕面对伴侣。“不行”、“萎了”等词成了男性的噩梦和雷区。
但“那方面不行”一定就是疾病吗?实际上在医学里,阴茎勃起功能障碍,指的是在过去3-6个月里,阴茎不能达到或者维持勃起状态以满足性生活的情况,俗称“阳痿”。
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是不是阳痿,两个简易表自测
根据流行病学调查显示,40~60岁中老年男性阳痿的发病率约为24%~44%,并且全球的发病率都在增加,预计到2025年,阳痿可能影响近3.32亿男性的健康。
如果怀疑自己不举,可以用下面两个简单的量表自测。国际勃起功能指数(IIEF-5)只有5个问题,适合在过去3个月有性生活的人群。
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根据总分,可以判断阳痿的严重程度:
无阳痿:22~25
轻度:17~22
轻度至中度:12~16
中度:8~11
重度:≤7
当然,如果没有性生活,IIEF-5的判断就有失偏颇,可以参考勃起硬度评估(EHS)表,它把阴茎勃起的硬度分成5个等级,等级越高勃起功能越好,大家可以进行对照判断。
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哪些因素影响“我”的发挥?
因为阴茎的勃起受到许多因素的影响,临床上把勃起功能障碍分成三大类:心理性、器质性和混合性。
一、器质性因素
患有前列腺炎、睾丸炎、龟头炎等疾病的男性,如果治疗不及时容易导致病情加重,从而影响性功能,诱发阳痿。
二、心理性因素
发生性行为时,紧张、抑郁、焦虑、夫妻感情不和等情绪和心理因素都可能导致男性勃起困难。另外,长期过度疲劳会促使交感神经兴奋,释放的去甲肾上腺素会引发血管收缩、血睾酮下降,从而导致阴茎疲软、硬不起来的情况。
三、混合性因素
勃起障碍患者在心理和器质的问题都有;另外部分药物也会影响到阴茎勃起的状态。勃起功能障碍虽然让人羞耻和难受,但是一味逃避只会让情况越来越糟。临床上已经有成熟的方案可以解决,最好的办法就是尽早正规就医。